* Oricând o firmă poate cere executarea silită a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă pentu datoriile foarte mari * Medicii sunt puşi în situaţia de a da pacientului cele mai ieftine medicamente * Facturile restante la utilităţi se plătesc în ordinea descrescătoare a penalităţilor * Pentru că nu mai există niciun fel de contract din 15 octombrie, se poate spune că Spitalul lucrează ilegal *
Împotriva Spitalulului Clinic Judeţean de Urgenţă se poate începe oricând procesdura de executare silită. Datoriile prea mari nu văd nicio ieşire la liman. Marile firme de medicamente, de materiale sanitare, dar şi firme care fac întreţinerea aparaturii se îndreaptă către instanţă pentru a recupera sumele pe care spitalul nu le mai poate acoperi. Situaţia nu are scăpare decât din partea Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate. Dacă banii ar veni, ei ar scoate din faliment cea mai mare unitate medicală din judeţ. Dar nici atunci situaţia nu ar fi mai roz. În acest moment, serviciile medicale nu sunt decontate, pentru că Spitalul nu mai are niciun fel de conrtact pentru finanţare.

Salariile, prioritare

Din banii care au venit de la Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate prioritate au reprezentat salariile, care sunt pe primul loc în plata datoriilor, potrivit Codului Muncii. Spitalul din Sibiu este într-o situaţie similară multor spitale din ţară. A avut contract cu Casa Judeţeană de Asigurări pe tot anul, dar cu descoperire pe ultimele 3 luni. „În contractul acesta noi ne-am obligat să facem servicii doar de o anumită sumă lunar. Şi am făcut servicii aproape de cât ne-am angajat. Din aceste sume pe care Casa le-a validat ca fiind servicii făcute de noi, ne-au plătit un procentaj de 60 şi ceva la sută în fiecare lună, bani acoperitori de salarii, fără bani de bonuri de masă, care sunt tot drepturi salariale şi fără bani pentru al 13 -lea salariu aferent anului 2009, care şi ele sunt tot drepturi salariale în Codul Muncii. Banii nu au acoperit nici totalitatea utilităţilor acestui spital. Am concentrat aceşti bani în plata salariilor, pentru că sunt obligatorii. Şi am plătit cât am putut din utilităţi, dar nu în totalitatea lor. Nici acum nu le avem complet acoperite. Restul de bani nu au venit. Ei sunt recunoscuţi, dar nu au venit. Suma se ridică în acest moment la peste 4 milioane de euro, sumă restantă”, a spus managerul Spitalului Clinic Judeţean Sibiu, Adrian Şanta.

Spitalul lucrează ilegal

Deşi banii primiţi de la Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate ar fi trebuit să meargă către plata furnizorilor de medicamente şi materiale sanitare, ei au mers către plata salariilor, pentru că sunt prioritare, potrivit Codului Muncii. Iar Casa nu mai are alţi bani. Mai mult, perioada de contractare s-a încheiat, iar acum Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă funcţionează la limita legii. „Spitalul face serivicii, dar nu le raportează prin contract şi asta poate crea o grămadă de probleme. Pot să spună că nu ştiu pentru cine am făcut noi aceste serivicii”, a mai spus Adrian Şanta. „Problema este că intrăm în anul următor cu trei luni în care noi nu avem contract cu Casa. Situaţia a fost cam la fel în fiecare an, dar niciodată valoarea nu a fost atât de mare. S-au făcut rectificări de buget şi acte adiţionale pentru acele luni”, a spus managerul spitalului. Acesta a precizat că cea mai mare uniatte spitalicească din judeţ este la mâna Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate, unde deşiu a cerut să fie semnate acte adiţionale, s-a refuzat acest lucru. În ţară există judeţe care susţin că au primit toţi banii, există judeţe care spun că au datorii, dar mult mai mici faţă de cele pe care le are Spitalul de la Sibiu şi există judeţe care au aceleaşi datorii ca şi Spitalul de la Sibiu, dar cu care s-au făcut de către Casa lor Judeţeană de Asigurări, acte adiţionale.

Medici obligaţi să încalce principiile şi legea

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă a redus motoarele la minimul suportabil. „În Oncologie este destul de rău. Ei se mai scot cu spitalizările de zi, care merg destul de bine. Dar este rău în Chirurgie, este destul de rău în ATI, este destul de rău în Ortopedie, este destul de rău în Medicale. Medicii trebuie să găsească alternativele mai ieftine şi poate mai puţin eficiente pe care le-am putut cumpăra, pentru că la aceeaşi acţiune medicamentoasă există 5 – 6 medicamente care fac cam acelaşi lucru, dar îl fac diferit – mai bine sau mai prost şi deci costă mai mult sau mai puţin”, a spus Adrian Şanta.
Medicamentele ieftine este doar prima etapă. Medicii pot răspunde penal pent că nu au dat pacientului medicamentul de care avea nevoie, chair dacă acel medicament nu exista în farmacia Spitalului. „Am încercat să reducem numărul de materiale şi medicamente care se cumpără, concentrându-ne pe cele mai ieftine care îşi fac treaba, cum o fac şi cât o fac. Dar nu e corect. Colegii mei nu sunt apăraţi în faţa legii pentru ceea ce fac din punct de vedere medical. Ei trebuie să trateze pacientul cu altceva decât cred ei că i-ar face bine. Ei pot fi mâine în faţa presei sau, şi mai rău, a procurorilor pentru a explica de ce a murit un om pentru că nu i s-a dat un medicament. Pentru că acel medicament nu era în farmacia spitalului. Şi apoi ar trebui să explic eu de ce nu era acel medicament. Trebuie să înţeleagă toată lumea: Ca să funcţioneze Spitalul e nevoie de bani pentru medicamente şi materiale sanitare. În mod legal, spitalul acesta trebuia închis de trei luni. Spitalul acesta nu are contract. Face serivicii teoretice”, a atras atenţia managerul general Adrian Şanta.

Datorie de 7 milioane de euro

Închiderea Spitalului, oricât de legală ar fi nu poate fi luată, însă, în calcul, din motive sociale şi umane. „Nu poţi să o iei totuşi o astfel de decizie, indiferent de riscuri. Închiderea multor spitale din ţară ne va afecta în mod dramatic, pentru că va trebui să absorbim un număr suplimentar de pacienţi cu aceeaşi sărăcie”, a spus managerul Spitalului.
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă are facturi neachitate de foarte mult timp. Pentru ca datoriile să nu explodeze, se alege varianta plăţii la timp a facturilor care au penalităţi mai mici. „De multe ori, penalităţile duc facturile la cifre amenţitoare. Acum avem restantă factura de apă, pentru ca nu presupune penalităţi prea mari. Dar avem sume mari restante la firma care asigură paza. Avem datorii la seriviile de curăţenie şi bucătărie”, a mai spus Şanta.
Riscul cel mai mare în acest moment este ca vreo firmă căreia Spitalul îi datorează sume mari de bani să ceară începerea procedurii de ececutare silită. „Acesta este riscul cel mai mare în momentul de faţă. Multe dintre firme, mai ales firmele mari, firmele naţionale, marii distribuitori de medicamente încep să se ducă spre instanţele de judecată, motiv pentru care ne aşteptăm oricând ca împotriva noastră să fie începută o procedură de executare silită”, a spus directorul economic al Spitalului Clinic Judeţean.
Datoriile totale ale Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate faţă de Spitalul Clinic la 30 30 noiembrie au fost de 19.331.000, din Casa a decontat 7,1 milioane. Din banii decontaţi, la Spital au ajuns 5 milioane. Pentru alte 2,1 milioane există promomisiunea că vor veni săptămâna aceasta. Datoriile totale pe care cea mai mare unitate medicală din judeţ le are la furnizori sunt de 13.224.000 lei, din care s-a depăşit termenul scadent pentru o sumă de 6.392.000 lei. Potrivit celor doi directori, spitalul va încheia anul cu o depăşire a contractului cu Casa de 12 milioane lei, deci cam de 3 milioane de euro, la care se adaugă datoria de 4 milioane de euro pentru serviciile care ar trebui acoerite din acte adiţionale pe ultimele 3 luni.